美国创伤中心认证和分类
创伤中心名称和级别
由美国创伤协会撰写，2000 年1 月1 日
作者： 美国创伤协会，2000 年1 月1 日
在美国，创伤中心的分类必须经过两个阶段：认证和接受。创伤中心的不同级别（例如一级、二级、三级、四级或五级）反映了创伤中心资源的丰富程度和每年的入院人数。一级创伤中心为创伤患者提供最高水平的外科护理。
美国各地的创伤中心都是通过指定和验证过程来确定的。不同级别（即I、II、III、IV 或V 级）是指创伤中心内可用资源的类型和入院患者的数量。 1 级创伤中心为创伤患者提供最高水平的外科护理。
创伤中心分类认证由每个州或地方政府确定，分类方法可能因州而异。
创伤中心的名称由州或地方政府概述，并确定自己的创伤中心分类标准。这些类别可能因州而异。
医疗机构可能被认证为“成人创伤中心”、“儿童创伤中心”或“成人和儿童创伤中心”。当医院同时治疗成人和儿童创伤患者时，他们不一定为每个患者群体提供相同水平的护理。例如，一级成人创伤中心也可能是二级儿童创伤中心。小儿创伤外科具有独特的特点，而成人创伤外科医生往往不太擅长小儿外科，反之亦然。
设施可指定为成人创伤中心、儿科创伤中心或成人儿科创伤中心。如果医院向成人和儿童患者提供创伤护理，则每个组的级别指定可能不同。一级成人创伤中心也可能是二级儿童创伤中心。小儿创伤外科是他们的专长，而成人创伤外科医生通常不专门从事儿童创伤外科护理。反之亦然。
创伤中心认证由美国外科医生学会(ACS) 完成，旨在评估和改善创伤护理。美国外科医生学会并不直接认证创伤中心；相反，美国外科医生学会并不直接认证创伤中心，而是这些创伤中心根据《创伤患者最优救治资源》（最佳护理资源）中的选项为创伤患者提供最佳护理。受伤患者）。清单。该评估过程由创伤中心自愿进行，持续大约三年。接受要求创伤团队的每个成员熟悉当前神经创伤治疗的实践，并具有足够的能力来护理神经损伤患者，包括头部、脊柱/脊髓和周围神经损伤。强烈建议所有创伤中心在处理成人和儿童头部损伤、院前处理、手术处理、穿透性创伤和急性脊髓/脊髓损伤时遵循脑创伤基金会的指南。
创伤中心验证是由美国外科医生学会(ACS) 进行的评估过程，旨在评估和改善创伤护理。 ACS 并未指定创伤中心，但确实确认了“受伤患者最佳护理资源”下列出的资源的存在。该验证过程是创伤中心的自愿过程，持续三年。验证过程的一部分要求创伤团队的所有成员都了解神经创伤护理的当前实践以及有关神经创伤患者护理的最佳证据。强烈使用脑外伤基金会关于头部、脊柱/脊髓以及成人和儿童头部损伤等主题的指南，包括周围神经损伤、院前处理、手术处理、穿透性损伤以及急性脊柱和脊髓损伤。所有创伤中心。
创伤中心分类
创伤中心级别
如上所述，创伤中心的分类因州而异。以下是州和地方政府提出的ACS 认证创伤中心的一般分类标准。设施可以被认证为成人和/或儿童创伤中心。通常，机构会获得两个不同级别的创伤中心认证（例如，创伤中心可以同时是一级成人创伤中心和儿童创伤中心）。二级儿科创伤中心）。
如上所述，创伤类别因州而异。下面概述的是由ACS 验证的创伤中心的一般标准，并且通常也由州和地方政府指定/验证为成人和/或儿科创伤中心。设施针对不同群体有不同的名称（即创伤中心可能是一级成人设施或二级儿科设施）。
一级
一级
一级创伤中心是地方三级医疗机构，是创伤救治体系的核心，可以为社区提供综合医疗资源。一级创伤中心可以提供从预防到康复的全面创伤护理。一级创伤中心是综合性区域资源，是创伤系统中的核心三级护理机构。一级创伤中心可以为伤害的各个方面提供全面的护理，从预防到康复。
I 级创伤中心的要求包括：
一级创伤中心要素包括：
普通外科医生每天24 小时为您提供骨科、神经外科、麻醉科、急诊科、放射科、内科、整形外科、口腔颌面科、儿科和重症监护方面的及时专业护理。我们还接受来自附近地区的推荐。领导周边社区的健康预防和公共教育工作。为创伤团队成员提供继续教育。纳入综合质量评价项目。组织教育和研究活动，以支持和指导创伤护理领域的创新发展。药物滥用筛查、患者干预。满足每年容纳严重伤害人数的最低要求。由普通外科医生24小时住院服务并快速提供骨科、神经外科、麻醉科、急诊科、放射科、内科、整形外科、口腔颌面科、儿科、急诊科等专科护理。为周边社区提供预防和公共教育领导。为创伤团队成员提供继续教育。纳入全面的质量评估计划。开展系统的教育和研究活动，指导创伤护理的新创新。药物滥用筛查和患者干预。满足每年重伤患者人数的最低要求。
二级
二级
我们的二级创伤中心为所有创伤患者提供可靠的诊断和治疗。
二级创伤中心可以开始对所有受伤患者进行明确治疗。
二级创伤中心的要求包括：
二级创伤中心要素包括：
普通外科医生每天24 小时提供骨科、神经外科、麻醉科、急诊科、放射科和重症监护方面的及时专业护理。需要三级治疗的患者，如心脏手术、血液透析或微血管手术，应转诊至一级创伤中心。为员工提供创伤预防和继续教育。纳入综合质量评价项目。该级别除了普通外科医生的24小时即时响应外，还包括骨科、神经外科、麻醉科、急诊医学、放射科以及心脏手术、血液透析、微血管手术等三级护理需求。我创伤中心。为员工提供创伤预防和继续教育计划。纳入全面的质量评估计划。
三级
三级
三级创伤中心可以提供及时评估、复苏、手术、重症监护、稳定和紧急护理。
三级创伤中心已证明有能力提供快速评估、复苏、手术、重症监护、伤员稳定和紧急手术。
III 级创伤中心的要求包括：
三级创伤中心要素包括：
急诊医生24小时值班，普通外科医生和麻醉师也能快速到达。纳入综合质量评价项目。与一级或二级创伤中心建立患者转诊协议，以帮助需要更全面护理的患者。向城镇和地区医院提供医疗援助。为护理人员、健康支持人员和创伤团队提供继续教育。以基层为重点，积极开展周边社区防治活动。急诊医师24小时即时响应，普通外科医生和麻醉师快速响应。纳入全面的质量评估计划。我们正在为需要在一级或二级创伤中心进行更全面护理的患者制定转移协议。为患者提供后备护理。地方和地区医院应为护士和专职医疗专业人员或创伤小组提供继续教育，并为转诊社区提供积极的支持计划。
四级
四级
IV 级创伤中心有能力在将患者转移到更高级别的创伤中心之前为患者提供高级创伤生命支持(ATLS)。提供创伤患者状况的评估、稳定和诊断。
IV级创伤中心已证明有能力提供先进的创伤生命支持（ATLS），并在将患者运送到更高级别的创伤中心之前为受伤患者提供评估、稳定和诊断能力。
IV 级创伤中心的要求包括：
IV 级创伤中心的组成部分包括：
我们拥有实施ATLS 的基本急诊室设备，并且我们的测试部门每天24 小时都有工作人员值班。当患者到达时，创伤护士和医生将在场。如有必要，可以进行手术或挽救生命的治疗。与一级或二级创伤中心建立患者转诊协议，以帮助需要更全面护理的患者。纳入综合质量评价项目。以基层为重点，积极开展周边社区防治活动。有基本的急诊科设施和24 小时实验室来实施ATLS 协议，在患者到达时配备创伤护士和医生，并在可能的情况下为需要的患者制定更全面的护理安排。 I 级或II 级创伤中心。其中包括全面的质量评估计划。需要为参与预防工作的转介社区制定积极的支持计划。
V级
级
V 级创伤中心提供初步评估、稳定和诊断能力，为患者转运至更高级别的医疗机构做好准备。
V 级创伤中心提供初步评估、稳定和诊断能力，为患者过渡到更高级别的护理做好准备。
V 级创伤中心的要求包括：
V级创伤中心元件包括：
可以实施ATLS 的基本急诊室设施将在患者到达时配备一名创伤护士和医生。如果您的机构并非全天24 小时开放，您的医生可能会在下班后接到电话进行紧急护理。能够根据需要进行手术和挽救生命的程序。与I 级、II 级或III 级创伤中心建立患者转诊协议，以帮助需要更全面护理的患者。实施ATLS 协议的基本急诊科设备。患者到达后会有创伤护士和医生在场。如果该设施不是全天24 小时开放，则可以使用非工作时间激活协议。如果有的话，可以提供手术和重症监护服务。为需要在三级创伤中心进行更全面护理的患者制定转移协议。
翻译： 2017 临床医学系郭成轩
审稿人：马振声
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