每年的11月14日是世界糖尿病日，这一天是胰岛素的发现者加拿大科学家班廷的生日。他是第一个对糖尿病儿童使用胰岛素的人，这挽救了孩子的生命。为了纪念班廷的成就，世界卫生组织和国际糖尿病联合会于1991年决定将班廷的生日11月14日定为世界糖尿病日。其目的是提高全球对糖尿病的认识和认知，呼吁世界各国在这一天开展糖尿病宣传和预防活动，推动国际糖尿病防治事业的发展，推动糖尿病防治事业的发展。各国共同承担管理责任。控制和减少糖尿病的危害。

中国人群糖尿病流行病学调查

根据国际糖尿病联合会2017年出版的第8版IDF糖尿病地图集，当年中国糖尿病患者人数估计为1.14亿，占全国糖尿病患者人数的4%相当于世界上1个或更多的人。全球糖尿病患者来自中国（全球共有4.25亿人）。据全国流行病学调查显示，近十年来我国糖尿病发病率快速上升。其原因包括人口老龄化、城市化、工业化、营养变化、肥胖流行和体力活动减少。

2007年至2008年，中华医学会糖尿病分会组织对我国14个城镇4万余名20岁以上人群的调查发现，糖尿病患病率为9.17%。糖尿病前期率为15.15%。

2013年，中国成人糖尿病总体患病率为10.9%，糖尿病前期患病率为35.7%。进一步研究表明，我国18岁以上人群中2型糖尿病和糖尿病前期患病率较高，分别为11.6%和50.1%，且仍在上升趋势，使我国成为糖尿病患病人数最多的国家。世界上的糖尿病患者。糖尿病。

糖尿病给我国医疗卫生体系带来巨大冲击

世界卫生组织（WHO）的相关数据表明，糖尿病（diabetes mellitus，DM）的发病率、致残率、死亡率呈慢性化趋势，对整体健康造成负面影响。糖尿病及其并发症的死亡率在全球非传染性疾病中排名第三，在死亡原因中排名第五。 2017年，全球约有400万人死于糖尿病，占全球死因的10.7%，而2016年，中国每年糖尿病死亡人数超过14万人。 2016年，中国每年因糖尿病相关慢性肾病（CKD）死亡的人数超过8万人。

2017年，中国有超过84万患者死于糖尿病及其并发症，其中33.8%的患者年龄在60岁以下。糖尿病不仅会造成严重的健康问题，而且控制糖尿病还会带来巨大的医疗负担和巨大的间接社会成本。中国政府每年在糖尿病管理上投入约250亿美元，占卫生总支出的13%。

诊断糖尿病的“三把尺子”

中华医学会糖尿病分会推荐中国公民使用WHO（1999）糖尿病诊断标准。

(1) 糖尿病症状（多尿、多食、多饮、不明原因体重减轻）+血浆血糖水平任意时间11.1mmol/L或更高，或

(2) 空腹血糖（FPG）值7.0 mmol/L，或

(3) OGTT测试2小时血浆血糖水平11.1mmol/L

没有糖尿病症状的人需要改天再次接受检查。

禁食是指在8至14小时内不消耗热量。任何时间是指一天中的任何时间，无论您最后一餐或食物摄入的时间。

这是目前中国诊断糖尿病的三个“标准”。美国和欧洲国家还有第四个“标准”，糖化血红蛋白达到6.5%或更高，这也需要考虑糖尿病的诊断。

糖尿病前期与糖尿病的关系

糖尿病前期是指介于正常血糖稳态和糖尿病高血糖之间的代谢状态，是正常人向糖尿病患者转变的必要阶段，其特征还在于血糖调节受损(IGR)。叫。通常分为空腹血糖受损（IFG）和糖耐量受损（IGT），它们可以单独存在，也可以同时存在。同时患有IFG 和IGT 的人未来患糖尿病的几率最高。后续研究显示，10.8%~20.9%的IGR患者4年后进展为2型糖尿病。

糖尿病前期诊断标准：

空腹血糖6.1至7.0 mmol/L（空腹血糖受损），或口服葡萄糖耐量2小时血糖7.8至11.1 mmol/L。

一般认为，患者在发展为临床糖尿病之前要经历10年左右的潜伏期，因此非糖尿病患者中仍有不少确诊和未确诊的IGR患者要做。

然而，糖尿病前期是一个可逆的过程，对这一群体进行早期干预可以将2 型糖尿病的风险降低58%。因此，糖尿病前期也是血糖干预的最佳阶段。

糖尿病前期的并发症——“糖心病”

糖尿病前期人群不仅是糖尿病的高危人群，也是心脑血管疾病的高危人群。这是因为糖尿病前期患者已经存在心血管危险因素，例如胰岛素抵抗（即对胰岛素不敏感）。 ）、血脂异常和高血压会引起和恶化动脉粥样硬化，导致心血管事件。

肥胖与糖尿病前期、糖尿病的关系

肥胖是糖尿病的独立危险因素之一。肥胖者体内的脂肪总量增加，脂肪细胞表面的胰岛素受体数量减少，导致对胰岛素的敏感性降低（即胰岛素抵抗），最终导致糖尿病。和

糖尿病前期患者常有代谢综合征（中心性肥胖、血糖异常、血压异常、血脂异常）。因此，肥胖者会增加患糖尿病前期和糖尿病的风险。针对肥胖和胰岛素抵抗的干预措施可以预防或延缓糖尿病的发作，并显着降低心血管风险。

生活方式干预ABC方案

大量研究证实，正确的生活方式是减缓和逆转糖尿病前期进展的有效方法。在我国大庆市进行的一项研究表明，与对照组相比，运动和饮食管理可将IGT 转变为2 型糖尿病的风险降低31% 至46%。

一般来说，我们将生活方式干预措施分为三类：A、B、C，以便于大家更容易记住和使用。

答：势头。应保持适量的运动量（骑自行车、快走、慢跑、游泳等），具体为每天至少30分钟，或每周至少150分钟，每周至少5天。

B：饮食控制。你每天的总热量摄入量是根据你的职业和正常体重（体重）来计算的，你每天的脂肪摄入量应该低于总热量的30%（其中饱和脂肪应低于10%）。 ）。膳食纤维摄入量达到每天15g/l 000kcal。

C：体重管理目标。如果您肥胖或超重，您的BMI 应该达到正常水平。如果你体重正常，就应该坚持将体重保持在正常范围内。

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