生殖是人类的基本生理活动，是大自然赋予人类的功能。

然而，由于生活方式的改变和生育年龄的推迟，我国育龄夫妇的不孕率已从20年前的2.5%至3%上升到近年来的12%至15%。

对于大多数中国家庭来说，拥有自己的孩子不仅是基因的延续，不孕不育也可能成为婚姻的触发因素。

今天，我们来谈谈您希望永远不需要的不孕不育和辅助生殖技术。阅读本文大约需要4 分钟。

不孕不育定义

根据大量临床研究的结果，如果夫妻在没有避孕的情况下有正常的性生活，86%的夫妇会在一年内自然受孕，剩下的夫妇会有大约10%的额外机会。会怀孕的。自然怀孕发生在2-3年内。 3年以上累计妊娠率达95%以上。

如果女性性生活正常，未采取避孕措施，一年未怀孕，则称为男不孕或女不孕。未采取避孕措施而从未怀孕的妇女称为“原发性不孕症”，已怀孕但未采取避孕措施一年仍不孕的妇女称为“继发性不孕症”。

不孕的原因很复杂，精子和卵子的产生、排出、结合、着床整个过程中任何一个阶段出现问题都可能导致妊娠失败。

大约25-30%的不孕症是由于男性原因（遗传性疾病、内分泌功能障碍、生殖道感染、性功能障碍等）造成的。

与排卵相关的不孕症约占病例的25% 至30%。

盆腔原因约占不孕症病例的30% 至40%。

免疫原因引起的不孕症约占10%20%。

由于生殖道或生殖器官发育异常而导致的不孕症约占0.1%。

据说10-20%的不孕症病例原因不明。

（来源未飞溅）

不孕不育检查

很多女性在准备怀孕六个月后，甚至在未怀孕两三个月后就开始焦虑，结合家人的建议以及与周围人的比较，很多女性感到压力很大，决定不怀孕我早点去医院。

然而，研究表明，过早和过度的干预会造成心理和情绪负担，影响生活质量。如上所述，86%的夫妇可以在一年内自然受孕。

重要的是继续放松并享受爱的生活。适度的期望还可以帮助您管理自己的健康。您不必将怀孕视为一项工作。惊喜往往是自然而然的。

如果一年后还是没有怀孕，实在很失望，而夫妻又想要孩子，就应该定期到可靠的医院就诊。

一般认为，50%的不孕症是女性单方面原因造成的，30%是男性原因造成的，20%是双方原因造成的。

有许多不孕不育检查可供选择，但如果不按正确的顺序进行，可能会非常耗时、昂贵，而且结果往往很差。

男性生育力测试方便、无创且便宜，因此鼓励男性首先去男科诊所进行精液分析。

如果排除了男性不育的可能性，可以使用一种称为“序贯筛查”的方法找到原因，该方法从潜在疾病开始，包括排卵监测、内分泌检查、输卵管传输检查、宫腔镜检查和免疫学检查。去。测试、染色体逐步检查进度。当然，这只是一种常见的情况。通常医生会根据具体情况考虑主要原因并进行相应的检查。

（图| 朋哥）

不孕不育治疗

一旦通过检测确定原因，就可以进行针对性治疗。听起来很简单，但没有医生敢保证患者是否能够怀孕，更何况有10-20%的患者经过检查也找不到明确的原因。

比如针对排卵的原因，可以通过刺激排卵、监测排卵、诱导同房来增加怀孕的机会。由于内分泌原因，可以治疗或控制内分泌疾病，使身体恢复正常状态，增加怀孕的机会。输卵管堵塞可以通过手术解决。由于自身免疫原因，可能需要口服糖皮质激素来抑制免疫力、改善胚胎质量并提高妊娠和着床率。

如果原因不是器质性的，例如解剖异常或输卵管或输精管阻塞，您还可以找到值得信赖的草药师来帮助您恢复体形。

但是，如果原因不明或者经过各种治疗仍无法怀孕，该怎么办？

对于不明原因不孕的患者或治疗后成功排卵但在不采取避孕措施的情况下六个月内无法自然受孕的女性，可以考虑辅助生殖技术。

（来源未飞溅）

辅助生殖技术

截至2016年12月31日，全国批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构451家，批准建立人类精子库的医疗机构共计23家。其中公立医疗机构绝大多数，受孕率普遍较高，且价格相对便宜。由于是在当地妇幼保健院进行，所以至少要排队等待六个月。

市场对辅助生殖技术的需求非常高，辅助生殖技术正逐渐成为不孕不育治疗的主流。

辅助生殖技术是通过医疗帮助不孕夫妇怀孕的技术，主要分为人工授精、体外受精、胚胎移植（俗称“试管婴儿”）三大类。类别。

（图| Pengko）

第四代试管受精技术涉及从年长女性身上取出卵核，并将其培养在年轻卵子的卵细胞质中。当移植的卵细胞与父亲的精子结合时，就会产生含有三个人遗传物质的受精卵。这种方法可能是老年女性将卵子质量恢复到年轻状态的最佳选择。缺点是这种技术改变了卵细胞和胚胎的遗传物质，产生了无法准确识别孩子所有权的问题。这会导致道德问题。目前，这项技术尚未成熟。上图没有总结。

（来源未飞溅）

辅助生殖技术并不像在餐馆点餐那么琐碎。这些辅助生殖技术是在医疗部门进行的医疗程序，虽然没有什么特殊原因，但有严格的适应症和禁忌症。针对心理原因、年龄原因、社会原因等的治疗。一般来说，医生建议仅在确定夫妇不可能自然受孕时才考虑辅助生殖技术。

当然，未来辅助生殖技术的地位还要在发展过程中不断演变，但现阶段它仍然属于医学范围，国家卫健委也限制其在有资质的医疗部门使用。辅助生殖技术仍然存在一定的医疗风险，包括卵巢过度刺激、高危多胎妊娠、腹腔出血和感染以及其他并发症。

更令人担忧的是，大多数私人健康保险公司不负责支付不孕不育治疗或人工授精的保费。

有些人是非婚姻主义者，有些人是丁克主义者，有些人想拥有自己的孩子。每个人都有自己的烦恼和快乐。医疗技术的进步可以解决一些问题和需求，但不是全部问题。

我希望每个人都能过上幸福的生活。

参考：

[1] 中华医学会生殖医学专委会，老年妇女不孕症诊治指南[J]，中国生殖与避孕杂志，2017，37(2):87-100.

[2] 中华医学会生殖医学分会中国老年不孕妇女辅助生殖技术指南[M].

[3]中华医学会生殖医学分会，中国不明原因不孕症诊治专家共识[J]，生殖医学杂志，2019，28(9):984-992.

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