随着春季到来
关于长高的话题
又火热了起来
在浙江大学医学院附属第一医院儿科生长发育专科门诊
挤满了带着孩子的家长
兄弟俩长高记
刚过完年，杭州人晨叔（化名）又带着10岁的大儿子小可（化名）和6岁的小儿子小枫（化名）来到了浙大一院儿科主任王春林主任医师的专家门诊复查。
早2021年3月，晨叔发现当时儿子小可在幼儿园班上一直都比同龄人矮半个头，由于晨叔和晨嫂身高都不算高，他们就一直比较关注孩子身高问题，于是便带着5岁的小可到王春林主任专家门诊就诊。
当时小可身高为98cm（5岁男孩身高平均值为112cm），儿科专家团队为他完善相关检查后，诊断他为生长激素缺乏症导致的矮小症。
生长激素缺乏症（GHD）可分为原发性和继发性，原发性生长激素缺乏症病因不明，可能与基因有关；继发性生长激素缺乏症多与垂体疾病有关，因为垂体是人体产生生长激素的器官。经过进一步筛查，小可被诊断为原发性生长激素缺乏症——也就是先天缺乏生长激素，需要接受生长激素治疗。
在浙大一院儿科专家团队专业精准的治疗和严格的随访下，小可治疗效果较好，到2024年3月，他8岁时，身高已经达到了125cm（8岁男孩身高平均值为130.72cm）。但在同年9月，晨叔4岁的小儿子小枫也被确诊为生长激素缺乏症导致的矮小症，同样开始接受生长激素治疗。
如今，兄弟俩的随访情况都良好，小可的身高已经达到同龄平均值，小枫的身高也在标准范围内，晨叔和妻子都很高兴。而且从2026年1月起，有两款国产生长激素长效针剂被纳入医保，晨叔家孩子使用的正好就是其中一款，大大减轻了家庭经济负担。“之前给两个孩子打生长激素一个月差不多要花近2万元，现在经医保报销后为3000元左右，负担真的降了很多。”
个子矮都可以打生长激素？
春季儿童身高确实“窜”得非常明显，对家长来说，要抓住这个时机科学合理地帮助孩子长高。“最近我们儿科门诊，绝大多数儿童都是家长带着来看生长发育的，需求量非常大。”王春林主任表示，孩子的“身高焦虑”困扰着很多家长，但首先要明确一点：并不是个子矮就要使用生长激素。
“生长激素治疗有相应的适应症，不是每个孩子都可以用的，是否可以使用生长激素一定要到正规医院由专科医生进行评估。”王春林主任强调，生长激素治疗适用于生长激素缺乏、特发性矮小以及Turner 综合征等有使用指征的患儿，对体内有活动性肿瘤、骨骺线愈合等儿童是禁用的。
“对生长激素缺乏的儿童来说，生长激素替代治疗非常有效，目前从国际上来看，总体安全性也非常高。”王春林主任解释，生长激素是肽类激素，不是老百姓所认为的“激素”——糖皮质激素。
专家表示，生长激素本就是人体生长发育所必须的，在儿童期主要起到促生长作用，对生育期的女性可促进排卵，对生育期的男性可促进精子成熟，生长激素治疗不会影响生育，这一点家长大可放心。尽管研究发现，生长激素可能会对血糖、甲状腺功能等造成一些影响，但发生率很低，并且可以通过规范的随访检测及时发现干预。一般来说，生长激素要打3到5年，后续再根据情况调整治疗方案，而且，王春林主任再次提醒，接受生长激素治疗一定要定期监测骨龄、甲状腺功能等指标，确保治疗安全。
孩子出现以下情况
建议及时就医
王春林主任特别提醒，一般情况下，孩子如果出现矮小或者性早熟，需要尽早就医治疗，尤其是矮小症，最佳治疗年龄是从5岁开始，越早治疗，效果越好。但如果孩子身高在正常范围内、增长速度也正常，家长就不需要过于焦虑。
那么如何判断孩子是否为矮小？
专家建议，各位家长可以根据孩子的年龄段参考儿童身高标准对照表，如果低于P3值，说明孩子可能存在矮小，建议及时到医院就诊筛查。
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如果发现以下情况，也建议及时就诊、及早治疗：
• 3岁以下：身高增长<7cm/年；
• 4岁至青春期前：身高增长<5cm/年；
• 青春期：身高增长<6cm/年。
一般来说，女孩青春期跨度为9~17岁，男孩为10~18岁，但近些年随着生活条件的改善、环境的变化，出现性早熟的孩子越来越多，家长也要注重观察孩子是否出现性早熟，性早熟往往会造成骨骺线的提前闭合，使孩子的生长期缩短，造成孩子最终长不高。
如果孩子只是个子不高，但并未查出相关疾病，父母就不要太过焦虑，一方面继续做好孩子身高监测，一方面注意以下这些：
01保持饮食均衡，各种营养元素都涉及，而不是说专门吃某样东西，或者某样东西完全不能吃，无论是牛奶还是牛肉，如果过量食用，都是不利的。尤其不要迷信三七粉、小公鸡等民间偏方，可能会导致骨龄进展快，骨骺线提前闭合，反而揠苗助长，不利于改善身高。
02如果孩子长期暴露在化妆品等含环境激素干扰物的环境中，是对生长发育不利的。所以不建议给孩子化妆、烫发等。
03孩子需要充足的户外运动，尤其建议纵向运动，如跳绳、跳高、跑步、打篮球、打羽毛球等，运动要求达到中等强度的运动，同时持续30分钟以上。但不建议运动过量，比如一下子跳几千个绳，可能会损害孩子膝关节，当孩子表示身体不适时，则要停止运动。
04孩子如果有比较严重的过敏性鼻炎、睡觉打呼噜等情况，也建议及时就医治疗，特别是腺样体肥大的孩子，如果严重影响睡眠质量，长此以往也会影响孩子的生长发育。
05如果孩子长期处在高压的环境下，也不利于长个子，尽可能给孩子创造快乐、宽松的成长环境。
本文由浙大一院宣传中心原创
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