1949年到1978年，医生拿国家发的工资，医院没几个钱，设备也少得可怜，农村的赤脚医生连工资都没有，全靠一股劲儿撑着，他们不是为钱干活，是真把病人当自家人，看病难，药贵，设备缺，医生只能靠经验硬顶着。
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1992年以后，医院慢慢变成像公司那样运转，医生开药、做检查都能拿提成，有人一个月能挣好几万，比公务员还多，可病人心里不认这个，觉得医生不是在治病，是在赚钱，2003年非典一来，问题全露出来了，医院靠卖药挣钱，医生被逼着多开单子，医患之间越来越不信任。
2014年之后政策一变，药品零差价、集中采购、控制费用，医院收入立马少了大半，医生的绩效工资常常拖着不发，很多人干着最累的活，到手的钱却不多，有医生说，我一天做八台手术，还不如写篇论文来得快，职称评的不是看病本事，是论文和外语，医生一边救病人，一边被考核压得喘不过气。
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1999年以前，当医生没那么难，地方上随便考一考就能上岗，学历五花八门，假证到处都是，那年《执业医师法》来了，全国统一考试，得过实操才能注册，堵了不少漏洞，可新问题也来了，升职还是看论文，不是看手艺，一个三甲医院的主治医生说，我天天在手术台站着，结果评职称还不如隔壁写文章的。
2012年，福建三明试了种新做法，医生拿固定工资，药品和耗材公开招标，医生跟药厂不再有利益往来，医院不再靠卖药赚钱，可这办法全国难推广，东部大城市医保有钱，能补上医生的工资，西部小县城连基本工资都发不齐，国家想让医生当公益人，又不肯多给钱，医生要扛医患矛盾，应付行政任务，轮班值夜，责任重，可手里没实权。
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日本的基层医生收入稳定，日子过得不错，不靠回扣，靠看病收钱，德国医生自己开门诊，医保怎么付清清楚楚，中国学不了日德，也不愿全靠财政养着，卡在中间，两边都不讨好，改革不是挑条好走的路，是得有本事走那条路，钱没到位，责任全压在医生头上，最后吃亏的还是病人和医生自己。
有人说三明医改是救星，其实它就是个试点，真难的地方还没碰，医生到底该算国家的人，还是靠市场吃饭的，现在两边都想占好处，医生夹在中间，成了摆设，病人说看病贵，医生说赚得少，可这制度，谁也不敢动。
医生不是机器，也不是神仙，就是普通人，会累，会烦，会觉得委屈，三十年了，身份换了三次，从单位的人变成要赚钱的，再变成照着上面说的做，每换一次，离当初治病救人的念头就远一点，我们该记的不是哪个政策对不对，是医生为啥越来越难当，是我们为啥越来越不敢信他们。
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