本文作者：
于旭红 中国人民解放军第305医院药局副主任药师
苏定冯 上海市药理学会名誉理事长
大家日常用药时，总会觉得中药副作用小，比较安全。事实上，2025年4月7日发布的《国家药品不良反应监测年度报告（2024年）》中涉及怀疑药品286.6万例次，中药占12.1%。而另有一些药物，虽然一眼看上去是中成药，其实是从传统中药材中提取了有效成分制成的化学药物，因有效成分浓度的提高，副作用也相应增多。近年来，国家药品监督管理局对很多中成药，以及含有中药有效成分的化学药物的说明书进行了修订，本文列出有代表性的一部分，以警示读者。
以下注射液都可能引起头晕、头痛、麻木、震颤：例如榄香烯、瓜蒌皮、阿魏酸钠等。此外，川芎嗪除以上表现还可以引起眩晕、头部不适、抽搐、意识模糊、嗜睡、烦躁、失眠、精神障碍等。银杏内酯还可以引起眩晕、头部不适、抽搐、烦躁不安等。银杏达莫还会引起头胀、眩晕、抽搐、视觉异常、耳鸣等。七叶皂苷钠还能引起抽搐、烦躁、失眠。
以下口服药物都可能引起头晕、头痛等：例如小儿化痰止咳制剂、咽炎片、银黄口服制剂、清开灵口服制剂、速效救心丸、心脑康制剂、麝香保心丸、脑心通制剂、复方丹参丸、冠心苏合丸、银杏酮酯颗粒、杏灵分散片、脉血康、金乌骨通胶囊、舒筋活血片、癃闭舒制剂、湿毒清制剂、三金制剂、宫炎平制剂、尪痹制剂、白芍总苷胶囊、枫蓼肠胃康制剂、肠炎宁制剂、麻仁润肠制剂、三黄片、乳癖散结制剂等。此外，祖卡木制剂除了可引起以上表现，还可能引起失眠、兴奋、烦躁、嗜睡等。血塞通口服制剂还引起头昏、头胀、失眠或嗜睡。复方感冒灵、蛇胆川贝制剂、鼻炎康片、咳特灵颗粒还可能引起嗜睡、困倦、乏力。川芎嗪还可能引起眩晕、嗜睡、失眠。肤痒制剂还可能引起失眠、嗜睡、口周麻木。消炎止咳制剂、天麻丸、元胡止痛制剂、普乐安制剂还可能引起嗜睡、失眠等。复方石韦胶囊还可能引起嗜睡、手指麻木。银杏叶、华佗再造丸、伸筋丹胶囊、大活络制剂、虎力散、风湿骨痛片，有局部麻木病例报告。复方金银花颗粒、消咳喘糖浆、通窍鼻炎制剂、正清风痛宁口服制剂、通便灵胶囊、滑膜炎制剂、金刚藤制剂、安神补脑制剂、清热止咳制剂、小柴胡制剂还可能引起嗜睡。清火制剂还可能引起乏力、胸部不适。扎冲十三味丸、玉屏风制剂还可能引起失眠。
以下口服药物都可能引起头晕：例如醒脾养儿颗粒、茵栀黄口服制剂、川贝枇杷制剂、蜂胶口腔膜、斑秃丸、壮骨止痛胶囊、接骨七厘制剂、康妇消炎栓、新生化制剂等。此外，风寒感冒颗粒还可能引起嗜睡、失眠。喘舒片、肺气肿片、止喘灵气雾剂还可能引起震颤、抽搐或者痉挛、失眠。复方妥英麻黄茶碱片还可能引起嗜睡、震颤、共济失调、运动障碍等。
以下药物都可以引起嗜睡：例如二十五味珊瑚制剂。此外，三七伤药制剂还可以引起失眠、震颤、眩晕。
家庭小药箱里的“常客”——复方甘草片：价格便宜、止咳效果明显，尤受老一辈人的信任。但其神经和精神系统的不良反应往往被忽视，例如头晕、头痛、嗜睡、失眠、厌食等，还有发音困难、舌麻痹、口麻木、震颤等个例报告。
|本文原创首发：家庭用药杂志
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