41岁的王先生三个月前无故出现胸痛，到当地医院做了心肺检查，但未发现明显异常。
就诊前两天，王先生胸痛症状加重，深呼吸、咳嗽、活动右上肢时症状加重，遂到省医院就诊。
检查时，医生发现胸骨右上侧第三肋软骨明显肿胀、鼓起、有压痛。 X光检查显示双肺胸骨未见异常。初步诊断为肋软骨炎。
经过三天的药物和物理治疗，王先生的胸部感觉好多了。当我深呼吸时，疼痛减轻了。活动右上肢时有轻微疼痛，但局部有压痛。还是很清楚的。连续治疗7天后，不适症状消失。
医生认为，肋软骨炎是指肋软骨发生不明原因的非化脓性炎症改变，主要发生在肋软骨与胸骨交界处，表现为局部疼痛和肿胀，间歇性发作，症状持续较长，请注意。它是不可治愈的。
该病主要发生于25岁至35岁之间的成年人，以青壮年女性为主。孤立时，常发生在第二肋骨交界处。
当出现胸痛症状时，很多人首先怀疑自己有心脏病，然后紧张地赶到医院做胸部CT、心电图、验血等结果。说明心脏没有问题。
为什么会出现这种情况呢？其实，突然胸痛不仅是心脏病的症状，还可能是隐性心脏病，所以需要小心。
01
肋软骨炎
肋软骨炎是临床常见疾病，主要是由于劳损、运动、寒冷、外伤等引起的局部无菌反应性炎症所致。例如，经常坐在沙发上看电脑、书籍或手机会对肋骨软骨产生长期负面影响。
此类炎症通常在有诱发因素时发生，诱发因素减少或消除后，炎症逐渐消失。
肋软骨炎分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎，占门诊患者95%以上的非特异性肋软骨炎是非特异性、非化脓性肋软骨炎。炎。
非特异性肋软骨炎是一种类似于普通感冒的自限性疾病，通常会在2 至4 周内消退，但发作往往会持续数月，并且通常不会造成严重后果。
如果症状较轻，胸部可能只是受压；如果症状加重，胸痛可能几乎是钝痛，疼痛的位置可能是固定的。胸壁的运动可能会加剧疼痛。疼痛处的肋软骨肿胀、鼓起，疼痛处的皮肤无红肿、发热。
在感染性肋软骨炎的情况下，受影响的皮肤通常会发红、肿胀、发热和疼痛，但疼痛通常不会自行消退。
此外，如果您患有骨折或肋间神经炎等胸骨外伤，您可能会出现胸骨疼痛以及胸壁发红、肿胀和压痛等症状。
因此，如果患者出现胸痛，一定要及时去医院进行专业检查、诊断和治疗。
02
胃食管反流病
胃食管反流病很容易引起胸痛，吃硬的或热的流质食物时就会出现胸痛。
胃食管反流病引起的胸痛主要是由于反流物质刺激食管引起痉挛所致。疼痛主要发生在胸骨后面或剑突下方，严重时可变成剧烈的刺痛，放射至背部和胸部。您的肩膀、颈部和耳后也可能出现类似心绞痛的症状，伴有或不伴有胃灼热或反流。
患者可积极服用促进胃肠蠕动的药物，如西沙必利、莫沙必利等，以及抑制胃酸分泌的药物，如雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、兰索拉唑等，改善疼痛现象。
03
肺栓塞
肺栓塞是内源性或外源性栓子闭塞肺动脉或其他分支引起的肺循环受损的临床病理综合征的总称。
胸痛是肺栓塞的常见症状之一，通常是由于肺动脉阻塞导致肺组织缺血性坏死所致。深呼吸或咳嗽可能会加剧这种疼痛。栓塞可引起更严重的肺栓塞，甚至出现夹板样感觉。
除了胸痛外，肺栓塞患者还可能出现昏厥、咳血、呼吸困难、气短、休克等症状。常见的治疗包括支持治疗、抗凝治疗和溶栓治疗。有助于减轻症状。
04
白血病
如果患者患有白血病，胸骨疼痛也可能是急性白血病的特征性体征。
这是因为当急性白血病细胞大量增殖时，胸骨的骨髓腔生长非常活跃，刺激胸骨的骨膜。胸骨很薄，只有1厘米厚，肿瘤细胞生长刺激骨膜很快。因此，急性白血病患者容易出现胸骨压痛。
如果患者出现胸骨疼痛和压痛，应高度怀疑急性白血病。即使您的血细胞正常，也建议进行骨髓穿刺以确定是否存在急性白血病。
患者的疼痛主要非常严重，并且难以用常规止痛药控制，通常需要吗啡类药物来缓解疼痛。
除上述四种疾病外，一些呼吸道疾病如支气管炎、肺炎、肺结核、胸膜炎等也会引起胸骨疼痛，常伴有咳嗽、胸痛、呼吸困难、发热、有痰等症状。如胸膜摩擦。部分女性乳腺小叶增生或急性乳腺炎可伴有胸骨疼痛，也可出现乳房压痛、肿胀等症状，某些骨髓增生性疾病和恶性肿瘤也可能引起胸骨疼痛。
如果我的胸部疼痛，我该怎么办？
1.休息和固定：疼痛急性期，尽量休息，避免剧烈运动。这将减轻疼痛并防止病情进一步恶化。
选择一个舒适的姿势，例如坐着或躺着，并用枕头支撑背部。这可以帮助缓解胸痛。
2. 立即就医。如果您的胸痛持续存在或恶化，您的医生将根据您的症状、体检和任何必要的支持测试（例如心电图或胸部X 光检查）来诊断原因。
对于心肌梗塞、肺炎等严重疾病，早期诊断、早期治疗对于改善预后更为重要。
3.正确用药：可以按照医生的建议使用非处方药、布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药。尽管它们可以减轻疼痛和炎症，但不要自行决定使用药物。尤其是处方药，可能会影响您病情的诊断和治疗，甚至引起副作用。
4、调整生活方式：生活方式对胸痛的影响不容忽视。健康的饮食、充足的睡眠和保持适当的锻炼有助于改善身体状况。
如果发现某些食物、饮料、咖啡因、感冒或其他因素会导致或加重胸痛，则应尽可能避免或减少接触。
此外，戒烟、限酒也是防治胸痛的重要措施。
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