近日，一名67岁男性患者因肺占位入住陕西中医药大学第二附属医院呼吸重症科。
患者入院前曾去过多家医院，但该手术涉及大量放射线，出血和气胸的风险相对较高。
该患者经朋友转诊至我院呼吸与重症监护科。李天浩主任仔细查看患者胸部CT后认为，患者病灶靠近胸壁，采用超声引导下经胸活检（US-PCNB）即可明确诊断。随后，我们向患者仔细解释了手术过程以及US-PCNB的优缺点，患者同意了手术。
在超声技师杨鹏的帮助下，李天浩成功为患者进行了手术。手术后，患者高兴地说：“手术前我很怕痛，没想到和普通B超的感觉一样，很高兴不痛。”根本没有，而且花了很短的时间。”这就是我所说的。 ”
术后病理
科普
对于周围型肺部病变，目前常用的确诊方法是经胸活检（PCNB）。 PCNB又分为CT引导下经胸腔穿刺活检（CT-PCNB）和超声引导下经胸腔穿刺活检（US-PCNB）。与传统CT-PCNB相比，US-PCNB是近年来兴起的一种新型穿刺技术，具有以下优点：
01
实时动态。这是超声引导下穿刺活检的最大优点，可以在实时动态观察下进行操作，成功率高，避免了不必要的操作失误。
02
它不使用辐射，从而防止患者和操作员暴露于辐射。
03
操作简单，定位准确，不受体位或呼吸影响。
04
这是非常可预测的，并且不会对肺组织造成任何损伤。
05
操作简单，不需要太多时间。
06
诊断成功率高。
07
低利率。
适应症
X线或CT发现的肺周围占位性病变，超声检查可以明确诊断。
禁忌症
01
肿块内存在难以避免的大血管，或者存在血管病变或畸形。
02
肿块很小，超声上看不清楚。
03
患有严重肺气肿、严重呼吸功能障碍或心力衰竭者。
04
经常咳嗽、呼吸困难的人。
05
因意识或精神障碍而无法配合者。
06
患有严重凝血功能障碍者。
部门介绍
陕西中医药大学第二附属医院（西咸新区中心医院）呼吸与危重症医学科是陕西省中医药药学专业主要专科，也是陕西中医药大学的主要专科。医学成立于2003年，是咸阳市历史最悠久的呼吸科，下设西溪院区和秦都院区两个病区。
目前我科有主治医师3人，助理主治医师3人，主治医师12人，硕士生导师2人，硕士生18人。护理团队是一支技术精湛、技术精湛、充满活力的护理队伍。
（记者小声）
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