害怕“肝穿”，AFP和GP73作指标也能预测肝癌
乙型肝炎病毒（HBV）感染是慢性乙型肝炎（CHB）肝硬化的主要原因。临床实践中常用丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）和肝组织活检等生化指标来评估患者状况并指导用药。以上指标相信各位战友都很熟悉。
但实际上，肝功能生化指标并不能准确、全面地反映肝损伤状态。虽然肝组织活检是确定肝脏坏死炎症和肝纤维化程度的“金标准”，但它是一种具有潜力的侵入性技术。由于有出血的危险，广泛不鼓励使用，很多同志不敢做“肝穿刺”，认为危险。
血清甲胎蛋白（AFP）是全球范围内使用最广泛的经典肝病标志物，但其敏感性和特异性不高。
高尔基体糖蛋白73（GP73）与肝脏疾病密切相关，当肝脏发生急慢性炎症反应或肝纤维化时，GP73表达显着升高，可作为CHB的有效检测指标。可以使用它。使用AFP 可以提高诊断效率。
日本国内外关于这两项指标应用于肝癌的报道较多，对肝癌起到促进和预警作用，但将这两项指标应用于慢性乙型肝炎患者的报道较少。没有肝癌的传染病。
首先我们先来了解一下AFP和GP73的概念！
AFP是什么？
AFP是一种源自胚胎干细胞的糖原蛋白，从第15天起由肝实质细胞和卵黄囊细胞合成，最终被白蛋白取代。对于成年人来说，体内的AFP水平很低。
许多研究表明，不同类型的HBV感染组之间AFP水平没有显着差异，但均高于健康组。
GP73是什么？
GP73 主要在胆管上皮细胞中表达，但在肝细胞中很少或根本不表达。 GP73的表达受炎症因子调节。
在培养的肝细胞中，IFN-和IL-6可以上调细胞内GP73的水平，TNF-可以下调GP73的表达。
在损伤的肝细胞中，GP73的表达显着上调，因此，乙型肝炎及肝硬化患者的肝组织中GP73的表达水平与乙型肝炎和肝硬化患者的肝组织中GP73的表达水平相同。肝硬化70倍。正常肝组织。
多项研究表明，血清GP73水平从高到低依次为：HBV携带组、CHB组、CHB肝硬化代偿期组、CHB肝硬化失代偿期组。慢性HBV 感染中GP73 水平随着疾病进展而增加。纤维化程度增加。
联合检测精度高
GP73 单一测试在诊断失代偿性肝硬化方面具有较高的特异性和准确性。
AFP和GP73的同时检测价值最大，同时检测两个指标的特异性和准确性较高，与文献报道一致。
两项指标联合使用可提高诊断效率，为判断慢性乙型肝炎病毒感染进展情况提供参考价值，也有助于诊断失代偿性肝硬化。
综上所述，检测血清AFP和GP73的方法简单、快速，且血清GP73的表达量随肝纤维化的严重程度而升高。
两者联合检测有助于判断慢性乙型肝炎患者的感染状况和慢性乙型肝炎纤维化的进展情况。
未来需要更大样本量的前瞻性研究来进一步研究血清GP73标志物的生物学特性。
参考：
1. 何静，王宝龙，赵亮，江辉，陈道军，检测非肝癌慢性乙型肝炎患者血清AFP、GP73水平的临床价值[J], 2020, 17(14). ）:2027-2029。
版权声明：本文由今日头条转载，如有侵犯您的版权，请联系本站编辑删除。