甲胎蛋白应该是医学检查中最早使用的肿瘤标志物,大多数人都知道这个指标与肝癌有关。
但它不是:
今天我们就来说说这个大家最常问到的肿瘤标志物。
什么是甲胎蛋白?
的正式名称为“A胎儿球蛋白”,英文缩写为“AFP”。该表达方式常用于考试形式。
AFP是胎儿合成的糖蛋白,称为胎儿球蛋白,因为它在怀孕早期由卵黄囊产生,在怀孕后期由胎儿肝脏产生。
AFP在怀孕30周左右达到最高值,然后逐渐下降。胎儿肝脏中的肝细胞逐渐丧失合成甲胎蛋白的能力,出生后血液中甲胎蛋白的含量迅速下降。
成人血液中甲胎蛋白的水平很低,通常低于20g/L。
那么为什么它与肝癌有关呢?
AFP是由胎儿合成的,但胎儿肝细胞是未成熟细胞,肝癌中的肝细胞也是未成熟细胞,因此AFP大量分泌。
AFP高意味着什么?
当然,首先想到的是肝癌,但它也可能与以下症状相关:
1.肝脏炎症
急性或慢性肝炎、肝硬化或重症肝炎恢复期,因炎症受损的肝细胞进行自我修复,再生细胞相对不成熟,分泌甲胎蛋白,导致肝炎不同程度的甲胎蛋白增多。可见甲胎蛋白。
消息:
这种情况往往伴随着转氨酶的升高,而甲胎蛋白的升高则不太显着,通常在几十的数量级。
2. 怀孕
胎儿分泌AFP,穿过胎盘进入母亲的血液,增加母亲的AFP。
消息:
AFP 在怀孕期间会升高,但异常升高或降低并不正常。
水平升高与小于胎龄神经管缺陷、早产、宫内胎儿死亡、胎盘早剥、羊水过少和新生儿窒息有关。
这种减少与唐氏综合症有关。
3.还有另一个肿瘤
生殖细胞源性肿瘤:睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤等。
消化系统肿瘤:胃癌、胰腺癌、结肠癌等。
因此,AFP升高并不一定意味着肝癌。最终诊断需要B超、CT、MRI(核磁场)等检查。
此外,肝癌中AFP一般高于400g/L,并且至少持续高于200g/L。
消息:
如果肝癌恶性程度太高,肝细胞不分泌AFP,所以AFP不一定高。
最后总结一下:
甲胎蛋白升高并不一定意味着肝癌。特别是在轻度升高的情况下,需要进一步检查以确认诊断。
甲胎蛋白水平低并不一定意味着肝癌。 B-还需要定期进行肝脏影像学检查,例如超声检查。
有肝炎病史或肝癌家族史的人应定期检测甲胎蛋白。
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