甲胎蛋白(AFP)由胎儿卵黄囊、胎儿肝细胞和其他内胚层分化的胃肠组织合成,是人类公认的肝癌和生殖细胞肿瘤的有价值的早期标志物。 AFP广泛应用于肝癌和生殖细胞肿瘤高危人群的筛查、诊断、临床随访、疗效监测、预后评估、复发转移预测等。诊断肝癌并不理想。
导致AFP升高的常见疾病。
1. 生理正常妊娠率呈上升趋势。
2.非恶性肿瘤疾病;
(1)异常妊娠:脊柱裂、无脑畸形、脑积水、十二指肠闭锁、肾发育不全、先天性肾病、先兆流产、宫内窒息。
(2)肝脏疾病:急慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化。
(3)其他:高酪氨酸血症、共济失调、毛细血管扩张。
3.恶性肿瘤疾病;
(1)消化系统肿瘤:肝癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、胆管癌、胰腺癌。
(2)呼吸系统肿瘤:肺癌、支气管癌。
(3)血液系统恶性肿瘤:恶性淋巴瘤。
(4)乳腺肿瘤:乳腺癌。
(5)头颈部恶性肿瘤:下咽癌、鼻窦癌、鼻咽癌、口咽癌、中耳癌、舌鳞状细胞癌。 (6)生殖系统肿瘤:睾丸癌、畸胎瘤。
除原发性肝癌和生殖细胞癌外,AFP升高还可见于其他恶性肿瘤和良性疾病。
临床上,以AFP升高为线索,通过详细的问诊和体格检查找出诊断方向,然后结合影像学检查、细胞学、组织病理学检查等进行综合分析,最终做出明确诊断。即可做出诊断。
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